Pneumokokas

2011-02-24
Siųsti draugui
Teksto dydis + -
Pneumokokas, vaikų ligos,liga,ligos,imunitetas,streptokokas

Ši bakterija sukelia gyvybei svarbių organų uždegimą ir mirtiną grėsmę ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams, ypač visai mažiems. Ką daryti, kad mamai ir tėčiui netektų išgirsti: „Jūsų vaikui - pneumokokinė infekcija"?

Konsultuoja pediatrė Virginija Lukšienė

Bakterijos keliai

Pneumokokinis užkratas (Streptococus pneumonine) - vienas dažniausių bakterinės kilmės ligų kaltininkų ir bene dažniausia priežastis, kodėl ligoniams skiriama antibiotikų. Plačiai visame pasaulyje paplitusi liga turi per šimtą rūšių, tačiau tik maždaug dešimtadalis jų yra pavojingos žmogaus sveikatai. Jų neretai galima rasti visiškai sveiko mažylio nosiaryklėje, nes jis oro lašeliniu būdu užsikrečia nuo suaugusiųjų ir bendraamžių. Vaiko nosiaryklė (dažniausiai ilgesniam laikui nei suaugusiojo) tampa šių bakterijų buveine, t. y. jis tampa bakterijų platintoju. Daugiausia ligas sukelia pneumokokai, kurie „nutūpia" darželį ar mokyklą lankančių vaikų ir net jų tėvų nosiaryklėje. Pasak JAV mokslininkų, jei vaikas iki 2 m. lanko 3 mėn. darželį, rizika susirgti pneumokokų sukelta liga padidėja 2,3 karto, o jei vaikui 24-59 mėn., grėsmė išauga maždaug 3,2 karto.

Be vizitinės kortelės

Streptococus pneumoniae gali tyliai gyventi organizme ir kurį laiką nekelti jokio nerimo dėl sveikatos. Bet jei mažylis peršals ir atakuojamas virusų susirgs sloga, bronchitu ar kita viršutinių kvėpavimo takų liga, susidurs su stresu ar nusilps imunitetas, tada streptokokas gali tuoj pat pakelti galvą ir pradėti aktyviai veikti. Plaučių, širdies raumens uždegimas, meningitas, sinusitas, angina, kraujo užkrėtimas, skausmingas vidurinės ausies uždegimas, kuris linkęs dažnai kartotis - tai tik dalis šios bakterijos „nuopelnų". Bakterija „nesikuklina" pulti net kūdikius, dažniau gimusius mažo svorio ir dirbtinai maitinamus. Ji turi tam tikrų medžiagų, kurias tokio amžiaus vaikų imuninei sistemai sunku atpažinti. Taigi mažiausių vaikučių daliai neretai tenka sunkiausios Streptococus pneumoniae sukeltos ligų formos.

Kai vaikas suserga kokiu nors uždegimu, priežastį be tyrimų suprasti sunku. Mat streptokokinis užkratas neturi vien jam būdingų veiklos požymių, savo vizitinės kortelės, t. y. sukelia ligas, kurių priežastis - ir kitokios bakterijos. Būna, kad pneumokokinis užkratas plinta žaibiniu greičiu, ypač vaikams, kurių imuninės sistemos veikla yra sutrikusi. Todėl ligos priežasčiai nustatyti būtina kuo skubiau atlikti laboratorinius tyrimus.

Kas padeda išvengti

Nuo pneumokokinio užkrato yra sukurti dviejų tipų skiepai. Polisacharidinė pneumokokinė vakcina (Pneumo 23) yra skirta suaugusiesiems. Ja skiepijami ir rizikos grupės vyresni nei 2 m. vaikai, t. y. sergantys kai kuriomis lėtinėmis širdies, plaučių ligomis, diabetu, kurių yra nesveika blužnis, dažnai peršąla ir pan. Skiepai švirkščiami į raumenis arba po oda. Pakartotinai skiepytis patartina kas keletą metų.

2000 m. JAV buvo licencijuota antra pneumokokinė vakcina, ji skirta mažyliams iki 2 m. Šios prireikė todėl, kad tokių mažų vaikų imuninė sistema į ankstesnę nereagavo. Šių mažyliams skirtų skiepų antigenai yra sujungti (konjuguoti) su tam tikrais baltymais. Imuninė sistema tokį junginį atpažįsta ir pagamina pneumokokų antikūnų. Todėl ši vakcina gerai apsaugo nuo viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia pneumokokas, ūmaus vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo bei kitų ligų, kuriomis dažnai serga kūdikiai ir maži vaikai. Šia konjuguota pneumokokine vakcina ypač patartina skiepyti mažylius, kurių imuninė sistema yra silpna, kurie susiduria su pavojumi užsikrėsti ir susirgti pneumokokiniu užkratu, serga lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis (išskyrus astmą) arba jų inkstukų veikla yra nepakankama, yra gydomi chemoterapija, paskirtas organų ar audinių persodinimas bei kt.

Skiepais galima skiepyti jau nuo 6 sav. amžiaus, bet įprastai skiepijama nuo 2 mėn., skiepą pakartojant dar tris kartus (sulaukus 4 ir 6 mėn.

ir antrais gyvenimo metais). Jei kūdikis yra 7-11 mėn., užtenka trijų, o jei vienų metų - dviejų dozių. Būtų gerai suskubti paskiepyti iki 2 m., nes maži vaikai serga dažniausiai, jiems komplikacijos yra pavojingiausios.

Skiepijimo laiką galima keisti pagal poreikį ir vaiko būklę, nes ši vakcina gerai dera su kitais skiepais. Vienu metu skiepijant ne viena vakcina, jas patartina sušvirkšti į skirtingas vietas. Skiepai nuo pneumokinio užkrato yra saugūs, šalutinis poveikis labai retas, silpnas ir greitai pareinantis be jokio gydymo. Tačiau nepatartina skiepyti, kai vaikas profilaktikai vartoja paracetamolio arba serga ūmia užkrečiamąja liga. Kada būtų juos galima sušvirkšti, reikia pasitarti su gydytoju.

Europoje vis daugiau vaikų jais skiepijami nemokamai, o Lietuvoje už juos kol kas turi mokėti tėveliai.

Faktai

*Pneumokokas aptiktas dar 1880 m., bet pirmą kartą skiepyti nuo jo sukeltų ligų bandyta tik 1911 m.

*Nuo 1950 m. plaučių uždegimą pradėjus gydyti penicilinu, skiepai buvo primiršti. Tačiau 1967 m. nustačius pirmas šiam antibiotikui atsparias pneumokokų kultūras, vėl buvo kuriami skiepai, atliekami klinikiniai tyrimai. S. pneumoniae atsparumas antibiotikams didėja.

*Pastebėta, kad gripas kartu su pneumokokiniu užkratu gali būti mirtinas derinys.

*JAV nuo pneumokokinio užkrato kasmet miršta apie 40 tūkst. žmonių.

*Besivystančiose šalyse pneumokokų sukeltas plaučių uždegimas - dažniausia jaunesnių nei 2 m. vaikų mirties priežastis.

Iš gydytojo patirties

Vilniaus m. universitetinės ligoninės Vaikų ligų klinikos pediatrė Violeta Radžiūnienė

Ausų uždegimas. Savaitgalį, kaip dažnai būna, 1 m. ir 8 mėn. berniukas, slogavęs keletą dienų, sukarščiavo. Rytą prabudusi mama pamatė ant mažylio pagalvės geltoną dėmę. Vaikutis buvo neramus, rodė, kad skauda galvytę. Mama palietė ausį ir iš vaiko reakcijos suprato, kad ją skauda. Nuvyko į ligoninę. Po apžiūros gydytojai nustatė, kad vienos ausytės būgnelis yra įtrūkęs, o kitas - tik paraudęs. Mažylį reikėjo guldyti į ligoninę. Mama pasakojo, kad tai jau penktas ausų uždegimas. Pirmą kartą berniukas susirgo būdamas 5 mėn., antrą kartą - 7,5 mėn., paskui porą kartų sirgo jau sulaukęs 1 m. Tad penkis kartus gavo antibiotikų, pirmą kartą - tokių, nuo kurių išbėrė. Ligoninėje atlikome ausų išskyrų tyrimą. Pasėlyje iš ausies išaugo daug pneumokokų - bakterijų, kurios vaikams dažniausiai sukelia ausų uždegimą.

Po 10 d. sveiką vaiką išleidome namo. Tačiau po mėnesio jam vėl pakilo temperatūra, pratrūko tas pats būgnelis. Ir vėl savaitgalį tėvai su vaiku atvyko į ligoninę. Berniuką paguldėme į ausų, nosies ir gerklės ligų skyrių. Čia buvo skirta antibiotikų, o kad ištekėtų pūliai ir besikartojantis uždegimas nesusilpnintų klausos, į ausį buvo įdėtas lankstus vamzdelis - drenas. Praėjo metai, mažyliui ausų uždegimai daugiau nebesikartojo.

Plaučių uždegimas. 5 mėn. mergytę kelias dienas vargino sloga, tuo metu namuose taip pat sirgo mama bei tėtis ir vyresnis broliukas, kuris lanko darželį. Trečią ligos dieną kūdikis staiga tapo neramus, mažiau valgė, pradėjo kosėti, jam pakilo temperatūra, dėl to tėvai kreipėsi į ligoninės priėmimo skyrių. Gydytojas išklausė kūdikio plaučiuose daug karkalų. Įtarus plaučių uždegimą, vaikui buvo atlikta plaučių rentgenograma, kuri patvirtino šią diagnozę. Kraujo tyrimas taip pat rodė stiprų uždegimą, o skreplių pasėlyje išauginti pneumokokai. Pradėtas gydyti antibiotikais, kūdikis visiškai pasveiko.



Jūsų nuomonė


Panašūs straipsniai

Reklama
farmapedia
 www.uogupasta.lt
Reklama
Neovital
Kerai
dieta