Miežis


APIBRĖŽIMAS

Miežis (lot. hordeolum) – tai pūlinis uždegimas, apimantis akies voko krašto riebalų liauką bei aplinkinius audinius. Dažniausiai jis iškyla peršalus. Vos pajutus nemalonius jausmus akyje, reikia uždėti silpną ramunėlių arba boro rūgšties tirpalo karštą kompresą, arba šildomąjį kompresą. Šaltasis miežis – nepavojingas sekreto tėkmės sulėtėjimas, kurį seka lėtinis voko kremzlės uždegimas. Po voko oda atsiranda patinimas, kuris kartais pratrūksta, arba toje vietoje išauga mazgelis, kuris gali būti įvairaus dydžio.


EPIDEMIOLOGIJA

Miežis paplitęs tarp visokio amžiaus žmonių, nepriklausomai nuo lyties. Pastebėta, jog dažniau suserga, sergantys kitomis imunosupresinėmis ligomis.


LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA

Išorinis miežis yra blakstienos folikulo ir greta esančių voko krašto liaukučių pūlingas uždegimas. Jį sukelia bakterijos, vadinamos stafilokokais. Stafilokokai gali patekti iš nosies, kai pasitrynę nosį paliečiame akį. Stafilokokai gali „gyventi“ vokų kraštuose, jei vaikas serga lėtiniu vokų kraštų uždegimu (blefaritu).

Vidinis miežis išauga vidinėje voko pusėje. Jis atsiranda, užsikišus meibomo liaukutei ir joje išsivysčius uždegimui. Meibomo liauka gamina riebalus, kurie reikalingi, kad neišdžiūtų ašaros. Vidinis miežis gali praeiti savaime, bet gali tekti jį ir prapjauti bei drenuoti.

Šaltas miežis gali prasidėti panašiai kaip ūmus vidinis miežis, bet po kelių dienų paraudimas praeina ir lieka mazgelis. Mazgelis kartais matomas voko išorėje, aukščiau voko krašto, bet dažniausiai jis būna vidinėje voko pusėje, ir jį galima pamatyti išvertus voką, o iš išorės tik apčiuopti.

Didelis šaltas miežis spaudžia akies obuolį, todėl vaikams gali atsirasti astigmatizmas. Tokį miežį reikia operuoti. Uždegimas gretai plinta, paburksta visas vokas. Po 3-4 dienų tarp blakstienų atsiranda gelsva viršūnėlė, kuri pratrūksta į išorę, pūliai išteka ir procesas rimsta.

Dažniausiai šaltas miežis auga lėtai, bet gali kartais pasiekti ir riešuto dydį.

Dažnas miežio atsiradimas taip pat reiškia, jog žmogaus imuninė sistema nusilpusi. Tuomet infekcija gali išplisti ir po visą akiduobę, sukeldama akies obuolio pūlinį uždegimą, ar net išplisti į greta esančius galvos smegenų dangalus. Labai sunkiais atvejais miežis gali komplikuotis akies obuolį supančio puraus ląstelyno uždegimu.


KLINIKA

Pirmieji miežio ar šaltojo miežio požymiai – nemalonus jausmas ant akies voko kraštų, akių ašarojimas, akies voko tinimas, paburkimas, paraudimas ir skausmas.

Kiti bendriniai simptomai:

  • ·Nežymus karščiavimas
  • ·Limfmazgių padidėjimas
  • ·Traiškanos tarp blakstienų
  • ·Kietas iškilimas voke

DIAGNOSTIKA

Gydytojas apžiūri akis, vokų priekinį ir užpakalinį paviršius su padidinamuoju stiklu ar specialiu mikroskopu. Jei miežis dažnai kartojasi, reikia išsitirti, ar nesergate cukralige.


GYDYMAS

Išorinis ir vidinis miežiai trūks greičiau jei dėsite šiltus kompresus, geriausia ramunėlių. Šaltasis miežis dažniausiai išnyksta savaime.

Didelis šaltas miežis spaudžia akies obuolį, todėl vaikams gali atsirasti astigmatizmas. Tokį miežį reikia operuoti.

Jokiu būdu negalima miežio spausti kaip spuogo, užkratas gali patekti į kraują.


PROFILAKTIKA

Stiprinti organizmo imuninę (gynybinę) sistemą, racionaliai maitintis, vartoti vitaminus. Laiku gydytis tiek akių, tiek ir kitų organų sistemų ligas. Laikytis asmens higienos: neliesti akių nešvariomis rankomis, nesinaudoti bendru rankšluosčiu, muilu, nosine. Dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis.