Makšties disbakteriozė (bakterinė vaginozė)

Makšties disbakteriozė (bakterinė vaginozė)


APRAŠYMAS

Bakterinė vaginozė - tai makšties floros pusiausvyros sutrikimas, kai normaliai makštyje esančių anaerobinių bakterijų (Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Mycoplasma hominis ir Mobiluncus spp.) skaičius padidėja kelis šimtus ar tūkstančius kartų, sumažėja laktobacilų (Lactobacillus spp.) – „gerųjų“ makšties bakterijų. Kitaip tariant, atsiranda makšties disbakteriozė (normalių bakterijų balanso sutrikimas). Tai nespecifinis uždegimas.


EPIDEMIOLOGIJA

Bakterinė vaginozė yra dažniausia makšties nespecifinė infekcija (40-50 proc. visų makšties uždegimų). Ją turi net 40–50 proc. moterų, kurioms nepasireiškia jokie simptomai.


LIGOS PRIEŽASTIS IR EIGA

Į makšties mikroflorą patenka galybė mikroorganizmų, o mikrofloros balanso sutrikimas gali būti susijęs ne tik su mikroorganizmu, vadinamu Gardnerella vaginalis.

Makšties mikroflorą veikia:

  •    Hormonai
  •    Sisteminės ligos, infekcijos
  •    Antibiotikai
  •    Kontraceptikai
  •    Cheminiai dirgikliai (kvepiantys šampūnai, muilai, įklotai, tamponai, baseinų vanduo, skalbimo detergentai, vaistai, makšties plovikliai, spermicidai, talkas)
  •    Mechaniniai dirgikliai (prezervatyvai, diafragmos gaubteliai, sintetinis apatinis trikotažas, tamponai, vibratoriai).

KLINIKA

Daugiau kaip 70 proc. visų moterų susiduria su tokiais simptomais - peršėjimas, deginimo jausmas, nemalonaus kvapo išskyros, paburkimas ir skausmas vaginalinėje srityje. Atsiradus vaginaliniam negalavimams, moterys kenča tiek fiziškai, tiek psichologiškai.

Esant bakterinei vaginozei, makšties gleivių pH pašarmėja ( >4,5), o rūgštesnis pH apsaugo nuo patologinių “blogųjų“ bakterijų, taigi šios ligos atveju įsivyrauja šarminėje aplinkoje besidauginančios bakterijos.

Išsivysčius makšties disbakteriozei, makšties gleivės tampa pilkšvai baltos homogeniškos, aminų kvapo (sugedusios žuvies kvapo).

DIAGNOSTIKA

Diagnostiką paprastai atlieka gydytojas ginekologas įprastinės ginekologinės vaginalinės apžiūros metu. Su tamponėliais paimamas tepinėlis. Mėginių paimami drėgnam tepinėliui iš makšties skliauto ar nuo šoninės sienos.

Tiesioginė mikroskopija:

  •    Laktobacilų nėra
  •    Aptinkamos indikatorinės ląstelės

GYDYMAS

Rekomenduojamas sisteminis bakterinės disbakteriozės gydymas - klindamicino kapsulės, klindamicino makšties ovulės, metronidazolio makšties žvakutės, kapsulės ar gelis, nifuratelio/nistatino makšties žvakutės.

Be įprastinių gydymo metodų, naudojami nereceptiniai preparatai makšties plovimui šių augalų nuovirai:

  •    Vaistinis šalavijas
  •    Topolio pumpurai
  •    Beržo lapai
  •    Vaistinė medetka
  •    Ugniažolė
  •    Plačialapis gyslotis

PROFILAKTIKA

Palaikyti natūralią makšties terpę: naudoti intymios higienos muilus, neplaunant tiesiogiai makšties. Mažiau naudoti tamponus, rinktis įklotus iš natūralių medžiagų, pvz., medvilnės.