Karpos

 

APIBRĖŽIMAS

Karpos – tai odos liga, pasireiškianti smulkiais gerybiniais odos navikais, kurių sukėlėjas yra žmogaus papiloma virusas (ŽPV). Tarp ŽPV sukeliamų odos ligų galima išskirti tris labiausiai paplitusias – paprastąsias karpas, padų karpas bei plokščiąsias karpas. Virusas plinta per odą ar gleivines tiesioginio ir netiesioginio kontakto metu. Jis po oda neprasiskverbia ir per kraują neplinta.


EPIDEMIOLOGIJA

75 proc. žmonių nors kartą gyvenime buvo atsiradusios šios karpos. Odos karpas sukelia nedidelė specifinė ŽPV tipų grupė, labiausiai – apie 10 proc. – paplitusi tarp 2–12 metų amžiaus vaikų. Dažniausiai sutinkamas karpų tipas – paprastosios karpos (lot. verruca vulgaris). Jos sudaro apie 70 proc. visų karpų. Retesnės padų karpos, 4 proc. visų karpų, būna plokščiosios.


LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA

Užsikrečiama tiesiogiai nuo jų turinčio žmogaus arba per virusais užkrėstus daiktus. Virusas lengviau patenka per nors kiek pažeistą (įdrėkstą, įbrėžtą) odą ar gleivinę.

Karpa - tai gerybinė lokali epidermio hiperplazija, kuri pasireiškia 1–10 mm skersmens papulėmis arba plokščiais iškilimais.

Karpos skirstomos į daug rūšių: paprastosios karpos (lot. Verruca vulgaris) – dažniausiai pasireiškiančios ant plaštakų arba dilbių. Tai iškiliosios karpos su šiurkščiu paviršiumi. Plokščiosios karpos (lot. Verruca plana): mažos, lygaus pavirčio, vos iškilusios virš sveikos odos karpos. Gelsvai rožinės arba kūno spalvos, kurios gali pasireiškia dideliais kiekiais, tačiau retai koncenruotose vietose. Dažniausiai jos atsiranda ant veido, kaklo, plaštakų nugarinės pusės ir dilbių. Mozaikinės karpos – grupė tankiai suaugusių karpų – ilgos, plonos, minkštos, nelygių paviršių. Dažniausiai pasireiškia ant pažastų, kaklo, akių vokų odos, dažniausiai vyrams. Siūlinės karpos: kietas, kartais skausmingas plotelis dažniausiai su keliais juodais taškiukais centre. Šios karpos yra gilios ir neiškyla virš odos. Paprastai jos atsiranda dažnai trinamose vietose: pade, kirkšnyse, ant kaklo, pažastyse ar po krūtimis. Aštriagalvės karpos – tai karpos, kurios augdamos ištysta ir gali susijungti viena su kita. Tokiu būdu pažeidžiamas didelis odos plotas. Dažniausiai šios karpos išauga pažastyse ir ant lytinių organų Smailiagalės kondilomos (anogenitalinės) – tai minkštos karpos, kurios dažniausiai išauga lytinių organų gleivinėse. Šiomis karpomis užsikrečiamas santykiaujant lytiniu būdu.

Žmonėms, kurių imuninė sistema pakankamai stipri, karpos praeina savaime, tačiau esant nusilpusiai imuninei sistemai bei karpoms plintant, jas būtina gydyti.


KLINIKA

Karpos išvaizda priklauso nuo vietos, kur ji yra. Apžiūrint pro padidinamąjį stiklą matomas patognominis karpų požymis – juodi taškeliai – trombuoti kapiliarai. Karpoms taip pat būdingas kapiliarinis kraujavimas, kuris išryškėja pašalinus sukietėjusias (hiperkeratozines) mases.

Karpos ant padų neretai būna skausmingos, einant gali sukelti spaudimą ar imti kraujuoti dėl pažeidimo. Vis dėlto dažniausiai karpos trikdo žmones dėl išvaizdos, kadangi neretai atsiranda gerai matomose vietose – ant rankų, bei galimybės užkrėsti kitus.


DIAGNOSTIKA

Į dermatologą pacientui būtina kreiptis, jei karpa skausminga ir kraujuoja, pakito karpos spalva ir dydis, karpa labai didelė, karpos sparčiai dauginasi.

Diagnozuojant karpas būtina atmesti kitas į jas panašias odos ligas. Pavyzdžiui, paprastąsias karpas reikia atskirti nuo užkrečiamo moliusko, senatvinės keratozės, padų karpas – nuo nuospaudų, įtrūkimų.


GYDYMAS

Vietiškai karpas veikia salicilio ir kitos rūgštys. Jos tirpina raginį odos sluoksnį ir skatina jo nusisluoksniavimą.  Citotoksiniai vaistai (pvz., podofilotoksinas) suardo odos ląsteles. Kitas karpų gydymas yra jų pašalinimas. Deja, tai irgi negali garantuoti 100 proc. pasveikimo, nes pašalinamas tik darinys, bet priežastis lieka.

Yra keli karpų šalinimo metodai:

  • medikamentinis,
  • elektrokoaguliacija,
  • kriodestrukcija,
  • lazerioterapija.

Namų sąlygomis galima naudoti preparatą Wartner. Šis preparatas būna dviejų rūšių – paprastosioms ir padų karpoms naikinti.


PROFILAKTIKA

Svarbu vengti pervargimo, stresų, reikia subalansuoti mitybą, nes virusai dažniau atakuoja nusilpusius žmones. Reikia vengti odos sausėjimo, (padeda tepalai, kremai).