Bazalinių ląstelių karcinoma

Bazalinių ląstelių karcinoma


APIBRĖŽIMAS

Bazalinių ląstelių (BLK) karcinoma - tai dažniausias vokų piktybinis auglys (apie 90% visų piktybinių vokų auglių), susiformuojantis iš voko odos paviršinio sluoksnio (epidermio) bazalinių ląstelių. Didesnę riziką susirgti BLK turi šviesios odos, daug saulėje būnantys (UV spindulių poveikis), rūkantys asmenys.


EPIDEMIOLOGIJA

Bazalinių ląstelių karcinoma yra dažniausiai pasitaikantis odos navikas. JAV jo paplitimas sudaro 90 % visų odos vėžių.


LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA

Pagrindiniai BLK rizikos veiksniai yra du: šviesi oda (I, II odos tipai) ir saulės spinduliai. Tik apie 20% bazaliomų išsivysto saulės neapšviečiamose kūno vietose: krūtinėje, nugaroje, rankose, kojose, galvoje. Dažniausia BLK lokalizacija – veido oda. Mažiausiai nuo saulės spindulių apsaugota vieta. Sumažėjęs imunitetas, vartojami sisteminiai vaistai gali paskatinti bazaliomų išsivystimą.


KLINIKA

Bazalioma atrodo kaip maža iškilusi dažniausiai kūno spalvos papulė (ovalus, standus “mazgelis”) su paviršinėmis kraujagyslėmis pereferijoje (telangiektazijomis). Naviko paviršius blizgantis bei peršviečiamas kaip „perlas“. Kartais bazaliomos būna pigmentuotos, mazginės arba išopėjusios. Navikas auga lėtai, per kelis mėnesius ir metus pasidaro gerai matomas. BLK beveik niekada nemetastazuoja į kitus organus, tačiau navikas gali peraugti gretimus audinius (pvz.: veide - akį, ausį, nosį ir kt.).

Apie 60% visų BLK atvejų augliukas atsiranda apatiniame voke, o paskui retėjančia tvarka vidiniame kampe, viršutiniame voke, išoriniame kampe. Dažniausiai BLK atrodo kaip mazginis darinukas, neskausmingas, lėtai augantis, būdingi pakilę kraštai su įdubusiu centru. Kartais BLK gali formuotis kaip opėjantis darinys ar difuzinis darinys (agresyvi, invazyvi forma).


DIAGNOSTIKA

Diagnozės patvirtinimui atliekama odos biopsija bei tolimesnis morfologinis ištyrimas naviko ląstelių paieškai.


GYDYMAS

Gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo naviko lokalizacijos, randėjimo galimybių toje kūno vietoje, paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės, anamnezės. Kiekvienu individualiu atveju GK Klinikos gydytojas parinks labiausiai Jums tinkantį gydymo būda bei režimą.

  • Kiuretažas ir desikacija: navikas pašalinamas mechaniškai.
  • Fotodinaminė terapija: gydymas atliekamas su specialia aparatura, sklieidžianti tam tikra šviesos bangos ilgį.
  • Kriochirurgija.
  • Lazerinė chirurgija.
  • Chirurginė ekscizija: navikas išoperuojams, žaizda užsiuvama.
  • Mikrografinė Moh‘s chirurgija: kitaip vadinama „mikroskopiškai kontroliuojama ekscizija“.
  • Spindulinis gydymas: atliekamos 25 – 40 procedūros, iki pilno naviko išnykimo, naudojant trumpožidininius radioaktyvius spindulius.


PROFILAKTIKA

Geriausias ir efektyviausias būdas – vengti saulės spindulių bei nuolat tikrintis pas gydytojus (ypač, kai anamnezėje buvo diagnozuotas odos vėžys).